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登革热是一种由埃及伊蚊（Aedes aegypti）或白纹伊蚊（Aedes albopictus）传播的病毒感染。其典型症状包括高烧、严重头痛、眼眶后疼痛、肌肉和关节酸痛、皮疹及呕吐。大多数人在大约一周内康复。然而，在少数情况下，疾病可能发展为危及生命的状态。这种最严重的形式称为登革热休克综合征或重症登革热。在登革热休克综合征中，血浆从血管渗出到周围组织，导致血压危险下降（休克），有时还会发生内出血（世界卫生组织，2024 年）。
重症登革热通常在初期发热阶段后出现。随着高烧的消退（通常在症状出现后 3–7 天），身体可能进入危重期。在此阶段，免疫系统的反应可能使血管异常通透，血浆渗入周围组织。这种渗漏会减少循环血量，可能导致血压下降、器官灌注不足，甚至发生休克。
重症登革热的阶段
登革热感染通常经历三个阶段。首先是高热期（通常 3–7 天），伴随典型症状如发热、头痛、皮疹及全身酸痛。这通常感觉像严重的流感。大约 3–7 天后，体温下降，你可能会感觉好转。对大多数人来说，这通常意味着疾病的结束。
然而，在体温下降时，重症登革热的警示信号可能出现。在这一危重期，血管可能发生血浆渗漏。由此导致的体液流失可能使血压降至危险水平（休克）。一旦发生休克，器官可能开始衰竭。早期发现至关重要，因为一旦体液渗漏超过身体的代偿机制，休克可能迅速发生（美国疾病控制与预防中心，2024 年）。
接下来是恢复期（如果患者稳定，则在危重期后 2–3 天）。渗出的体液开始被重新吸收到血液中。食欲改善，尿量增加，患者普遍感觉体力增强。
警示信号与症状
任何登革热患者都应警惕重症登革热的预警信号。
- 严重腹痛或压痛。
- 反复呕吐——尤其是在24小时内呕吐三次或以上
- 持续腹泻——每天超过三次
- 嗜睡或坐立不安——感到异常疲倦、虚弱或无法静坐
- 黏膜出血
早期干预的重要性
重症登革热的早期干预至关重要，因为一旦进入危重期，疾病可能迅速进展。及时干预可密切监测血红细胞比容、血小板计数、尿量及生命体征，从而及早进行谨慎的液体补充。此外，及早发现警示信号可以提前预防和处理严重出血或器官损伤等并发症。
与鹰阁医院预约
早期识别登革热警示信号可以挽救生命。如果你或身边的人近期出现腹痛、持续呕吐、出血（牙龈、鼻子或粪便/呕吐物中）、突然无明显原因的疲劳或呼吸困难等症状，请立即就医。
如对登革热有疑问或需进一步医疗建议，请联系我们，在最近的鹰阁医院预约。如需登革热相关检查或其他健康问题，请联系当地鹰阁医院的健康筛查中心。您也可以通过 Google Play Store 或 Apple App Store 下载 MyHealth360 应用程序进行预约。
